阳后病人发烧时可以洗澡吗？答案可能超出有些医生的认知！

一个多月前，我去某三甲医院感染科探望一位住院的病人朋友。

(相关资料图)

病人因为发烧4天后出现腹痛腹胀便秘，诊断为脓毒血症而入院。

我去探望的时候，病人发烧已经十多天，已经住院一周，病情已经得到控制，病人已经能够下床自由活动了。

一走入她的病房，我就闻到了一股浓浓的酸臭味。

她的头发上，有浓浓的酸臭味，身体皮肤上，除了有成片的红色皮疹，还有厚厚的皮屑和污垢。

询问之下，我才知道，住院这一周，她竟然没有过洗头洗澡，甚至连擦身体都没有做过。

我当即要求她老公给她洗头，擦澡。

她老公听完，又跑去问病房护士，病人能不能洗澡？能不能洗头？

护士说，绝对不能洗澡，绝对不能洗头，因为那样会受凉，会加重病情。

我们知道，在浙江，5月份已经很热了加上病人又几乎天天发烧出汗，十多天不洗头不洗澡，病人自己都觉得很难受。

因此，在病人的强烈要求下，她老公还是打来了热水，给她洗了头，然后马上给她吹干了头发。他还打来热水，给她擦洗了身体。

病人马上神清气爽，感觉自己的病好多了！

这些忙完，值班医生和夜班护士来夜查房了。

得知病人刚刚洗了头，医生和护士对病人和家属一顿劈头盖脑的批评！

医护同声，指责病人擅自洗头发的行为，会受凉，会导致她的病情加重，并带来不可遇见的危险！

这下，病人顿时觉得自己的病不会好了，天都要塌下来了。

我在电话里，亲耳听到了医护人员这一顿批评，觉得很不可思议。

因为我知道，就算是在我们ICU病房里，住里面的那些半死不活的病人，我们医护人员也要安排定期给他洗头，每天都要定时给他们翻身擦洗身体。

难道是他们感染科有特殊的规定，住院病人不能洗头洗澡或者擦身？

我当场打电话给他们病区的护士长，很客气地和她说了大致的过程，最后很诚心向她请教：病人为什么不能洗头，为什么不能擦身？为什么病人洗了头发会加重病情？

我问护士长：给病人洗头，擦身，难道不是基础护理里面，每个护士都必须学习的内容吗？

发烧病人不能洗头擦身，那你们感染科的发烧病人都不能使用温水擦身等物理降温的手段吗？病人不洗澡洗头，身上很脏不会继发感染吗？

护士长听完，说先去了解一下情况。

后来，又给我回了电话，说让值班护士和医生来病房向病人道歉了。

我告诉她们，这真不是用道歉来解决的态度问题，这真的是一个学术问题。

对于这个问题，弄明白，是有必要的。

我记得，2022年12月19日，阳了以后可以洗澡吗？这个话题上了热搜！

话题下，大部分人都说阳了不能洗澡。

有位医生说，我们讲阳了之后能不能洗澡？如果是在病房里，我的病人在发高烧，那么我预计他可能还会烧两三天，我是不建议他洗澡的。

这种认为新冠病毒感染以后发烧患者不能洗澡的说法，并不是很妥当。

大家都患过感冒过，新冠病毒感染，和流感病毒感染非常相似，症状也大同小异。

我们可以把这个问题简化为人发烧了，能不能洗澡？

物理降温手段由于其实用性和可行性较好，理应更为大家所学会。

用温水洗澡，也是物理降温的一种办法，只是时机上有选择。

首先，人体体温上升期，应该用毛巾热敷。

病人发热时会冷得直打寒颤，此时皮肤上会有鸡皮疙瘩，此时病人体温正处在上升期。

病人高热发寒颤，甚至起鸡皮疙瘩，是因为皮肤血管开始收缩，排汗减少，引起了反射性的竖毛肌的收缩形成的。

这时候正处在体温上升期，一定要用温热的毛巾，给病人擦擦腹股沟、腋下、腿窝，这些大血管分布的区域。

这样病人的体温才不会一下子升得太高而出现高热，也可避免发生高热惊厥。

病人体温稳定期 ，温水浴有帮助。

当病人体温处于稳定期，比如，发热在短时期内一直维持在38℃。

这时可以用温水浴帮助病人降温退烧，也避免病人的体温再次升高。

如果病人发热时精神状态较好，可以使用温水洗澡，水温调节在40℃左右为佳。

也可以用温水为病人擦身体。擦擦头部、腋窝、脖子、腿窝等区域，降温效果佳。

注意不可给病人洗太热的热水澡，否则易引起全身血管扩张、增加耗氧，容易因缺血缺氧而加重病情。

至于洗澡受凉的事情，真不用担心。

我们在抢救恶性高热病人的那时候，病人体温超过41℃时，我们会把病人全身都泡在冰水里，来达到物理降温的目的。

当然，发烧时泡澡要注意入浴时间不可过长，否则会消耗体力，不利于感冒康复。

阳后最好的洗澡温度是38~40 ℃，洗澡时间为五分钟。

洗澡时让身体暖和起来即可。

此外，离开温水浴时的保暖极为重要，若起身后环境温度低，反而会造成身体不适、加剧感染症状。

发烧时洗澡，洗头后应迅速吹干，洗完澡后人可能再度发汗，也应充分擦干，穿着吸湿性佳的内衣，并外罩一件薄外套。而且脚部的保暖也不可忽略。

洗完澡后记得要及时补充水分，可饮用一杯常温水或温水，以免身体在脱水状态下会导致免疫力下降，也会让感染康复的速度变慢。

当发生以下情况时，应避免洗澡：有呕吐或拉肚子时、头痛时，而当未发烧超过38摄氏度，但头却很痛时也应避免洗澡。

发烧可以洗温水浴，这是有文献依据的。

上面就是日本的一个研究资料全文，支持给发烧的孩子洗澡。

建议那些认为，病人发烧了就不能洗澡的人，需要转变一下观念。

用科学的方法给发烧的病人洗澡，非常有现实意义！